Артериальная гипертония и диспансеризация: комплексный подход к контролю артериального давления

Артериальная гипертония представляет собой состояние стойкого повышения систолического артериального давления до уровня 140 мм рт.ст. и выше, диастолического артериального давления — до уровня 90 мм рт.ст. и выше. Данное заболевание, нередко именуемое «тихим убийцей», может длительное время протекать бессимптомно, нанося постепенное, но неуклонное поражение сердцу, сосудам, головному мозгу, почкам и органам зрения.

Классификация уровней артериального давления

Источник: клинические рекомендации Минздрава России (2020)

Однако своевременное выявление повышенного артериального давления и его последующая коррекция возможны лишь при условии регулярного прохождения профилактических медицинских осмотров. Именно в этом контексте особое значение приобретает диспансеризация — комплексная система мер, направленных на сохранение здоровья населения.

Диспансеризация представляет собой эффективный инструмент раннего выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний-. К числу таких факторов, наряду с повышенным уровнем холестерина и глюкозы крови, нерациональным питанием и низкой физической активностью, относится и артериальная гипертония.

В рамках первого этапа диспансеризации (скрининга) каждому гражданину проводится измерение артериального давления. Это простое, неинвазивное и высокоинформативное исследование позволяет своевременно заподозрить наличие заболевания ещё до развития его грозных осложнений. По результатам диспансеризации все пациенты распределяются по группам здоровья. I группа объединяет практически здоровых лиц, у которых отсутствуют хронические неинфекционные заболевания и повышенные факторы риска их развития. II группа включает лиц с наличием факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, но без установленного диагноза. III группа формируется из пациентов, у которых уже диагностированы хронические неинфекционные заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению, включая артериальную гипертензию.

Критерием для установления диспансерного наблюдения врачом-терапевтом служит наличие артериальной гипертензии 2-3 степени. Пациентам с артериальной гипертензией, резистентной к медикаментозной терапии, а также при её сочетании с сахарным диабетом или хронической болезнью почек, диспансерное наблюдение осуществляется врачом-кардиологом.

Ведение пациента с установленным диагнозом артериальной гипертонии в условиях диспансерного наблюдения предполагает достижение целевых уровней артериального давления. Согласно действующим клиническим рекомендациям, целевой уровень артериального давления должен быть достигнут в течение трёх месяцев от начала терапии. При этом основополагающим принципом является соблюдение безопасности и сохранение качества жизни пациента.

Для пациентов с артериальной гипертонией в рамках диспансерного наблюдения разработаны алгоритмы контроля артериального давления, определены критерии назначения медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Таким образом, диспансеризация выступает не только как метод раннего выявления артериальной гипертонии, но и как инструмент последующего динамического контроля за течением заболевания. Регулярное прохождение профилактических осмотров позволяет своевременно корректировать проводимую терапию, предотвращая развитие инфарктов, инсультов и других сосудистых катастроф, которые являются основной причиной инвалидизации и смертности населения.

Более подробную информацию о диспансеризации и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний можно найти на официальном портале Министерства здравоохранения Российской Федерации «Так здорово» (takzdorovo.ru).

Специалист Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Серёгина Александра Владимировна.