№64 (6465) от 21 августа 2026
Доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и психологического консультирования РязГМУ, психиатр, психотерапевт, нарколог Алексей Меринов рассказал, как социум влияет на ментальное здоровье человека и когда помощь врача становится необходимой.
– Алексей Владимирович, как влияет социальное окружение на состояние человека? Какие существуют ключевые факторы, как ухудшающие, так и поддерживающие психическое здоровье?
– Человек – это биопсихосоциальное существо, и каждый из нас включён в социальный аспект взаимодействия. Изначально у человека могут быть прекрасные гены, великолепная наследственность, но социальные перипетии способны существенным образом повлиять на то, в кого превратится отдельная единица. Ребенок-маугли вряд ли сможет догнать в своём развитии человека, воспитанием которого с рождения занимались люди. А ведь воспитательный процесс происходит посредством социализации. Нашу биологию мы фактически не можем изменить, психология закладывает определённый стержень стандартного реагирования в жизни. А социальных факторов, влияющих на человека, огромное количество. Еще в XIX веке норвежский социолог Эмиль Дюркгейм отмечал в своих трудах, что социальные нормы оказывают влияние на продолжительность жизни человека. Начало XXI века – так называемого века «общества постмодерна» – характеризуется огромным количеством информации и взаимодействия с людьми. Соответственно, если человек находится в благоприятной социальной обстановке, то есть ничто не ставит под угрозу его жизнь, а также жизнь и будущее его близких, то его ментальное здоровье будет адекватным. В случае когда вся жизнь направлена на преодоление вызовов социума, наступает обратный эффект.
Что такое психогигиена
– Расскажите о признаках, которые указывают на то, что изменение в поведении уже не является реакцией на социум. В каких случаях следует обратиться к специалисту?
– К специалисту следует обращаться, когда человек чувствует, что уже не справляется самостоятельно с текущим состоянием. Можно нервничать в ответ на социальные потрясения или изменения своего социального статуса, но при этом индивид должен быть уверен, что его отклонение в психической жизни является обратимым и не вносит в качество жизни очевидные минусы. О расстройстве можно говорить в тех случаях, если человек замечает, что не может «перезагрузить» себя, не в состоянии вернуться к прежнему здоровому уровню функционирования. У него длительный период наблюдается та или иная нестабильность психики. Если необоснованная грусть или подавленное настроение длятся более двух недель, то необходимо проконсультироваться с врачом. Либо, к примеру, постоянная тревога полностью лишает человека возможности вести привычный образ жизни. Это тот случай, когда классическая фраза «возьми себя в руки» уже не работает. Но часто и на этом этапе люди предпочитают обойтись без помощи специалиста. Первая причина – темы смерти и безумия крайне неприятны большинству людей. Вторая – негативная реакция родственников. Многим стыдно, что в их близком окружении появится душевнобольной. Люди до последнего будут уговаривать человека с психическим расстройством избегать похода к психиатру, боясь общественного осуждения. Для избегания подобных негативных траекторий людей нужно просвещать, информировать о психиатрии и психических заболеваниях, о том, что большинство расстройств психики на сегодняшний день далеко не приговор. Следует помнить, что лечение душевного расстройства именно на начальных этапах наиболее эффективно. А ещё не меньшее значение имеет профилактический подход: не следует забывать про психогигиену, а именно о правильном режиме дня, достаточности отдыха, снижении контакта со стрессорами и исключении пагубных привычек.
– Как понять, где заканчивается обыкновенная усталость и начинается состояние, требующее внимания специалиста?
– Если большую часть времени человек не чувствует себя отдохнувшим, не возвращается к привычной социальной активности, то речь может идти вовсе не об усталости. Возможно, это депрессия, тревожное состояние или синдром выгорания. Если за короткий промежуток времени – обычно несколько дней отдыха – человек восстанавливает свои силы, то всё в порядке. А если усталость не проходит, то здесь, возможно, проблема иного характера. И причина кроется гораздо глубже. Вокруг множество вызовов, требующих немедленных решений, многозадачность, вечные дедлайны – психика начинает сбоить, пытаясь весьма своеобразным образом вывести её владельца из-под удара. Например, человеку следует принять для себя сложное судьбоносное решение, но он продолжает откладывать его на потом, чувствуя растущий внутренний конфликт и давление со стороны окружения, что в какой-то момент замещается тревогой или паническим атаками. Казалось бы, проблема, но такое болезненное состояние защищает человека от признания проблемы, которую он пока не в состоянии решить (или так полагает). Но это путь в никуда, поиск бесконечной «волшебной таблетки», а следует поискать психотерапевта или психиатра, которые помогут подобрать ключик к решению столь нетривиальных проблем. К сожалению, многие люди предпочитают игнорировать подобную потребность и в итоге оказываются заложниками позиции «куда угодно, только не к психиатру».
Классический критерий депрессии
– Насколько серьёзно социальная изоляция и сужение круга общения влияют на психическое состояние человека? Как определить критический порог?
– Это зависит от конкретного человека. Потребность в окружении у людей разная, а критический порог всегда индивидуален. Разговор о критичности ситуации возникает, когда изначально у человека был большой круг общения, а затем он начал прогрессивно сужаться. Это показатель того, что в самом индивиде внутренне что-то изменилось. Причин может быть много, а где критическая отсечка – неизвестно. Следует помнить, что изоляция – это один из классических критериев депрессии: человек становится «тяжёлым», у него плохое настроение, сил и ресурсов на общение с другими людьми просто нет. И если такой индивид останется окончательно один на один с собой, то возможен плачевный результат. В подобном случае адекватное социальное окружение может сыграть роль буфера, предотвращающего серьёзные последствия.
– Порой у человека не только пропадает желание общаться, но и попытки заставить себя выйти в люди терпят фиаско. Какие существуют способы восстановления социальных связей?
– Мы не должны искусственно восстанавливать социальные связи, у человека просто могут измениться ценности. Но если он действительно заметил за собой такую проблему, то нужно задаться вопросами: «Что сейчас со мной не так? По какой причине я изменился?» Когда ответ будет найден, то появится решение задачи. Я уверен, что если человек душевно здоров и духовно богат, открыт для общения, то люди сами к нему потянутся.
Беседовала Ольга Смирягина
Фото и иллюстрация из личного архива героя публикации
