По данным Минздрава России (расчет Росстата) количество зарегистрированных больных с заболеваниями органов дыхания, установленными впервые в жизни, возросло с 41946 тыс человек в 2004 году до 61918 тыс человек в 2022 году. Таким образом, патология органов дыхания среди основных классов болезней находится на первом месте.
Известно, что в состоянии покоя человек использует лишь 20-25% дыхательной поверхности легких. Это свидетельствует о больших резервах аппарата внешнего дыхания, которые включаются в случае предъявления к организму повышенных требований или в патологических условиях.
Для лечения и профилактики заболеваний органов дыхания особое внимание следует уделять применению дыхательной гимнастики, обучению рациональному дыханию и навыкам произвольного управления легочной вентиляцией. Освоение методик ЛФК при заболеваниях органов дыхания должно осуществляться в определенной последовательности.
На начальном этапе следует усвоить следующие правила: правильным следует считать дыхание через нос, вдох выполнять плавно, без напряжения, выдох совершать активно, более форсировано и до конца, выдох должен быть продолжительнее вдоха. Выдох ртом допускается только при значительных усилиях. У большинства людей частота непроизвольного дыхания в состоянии покоя обычно составляет 12-16 вдохов в минуту, у спортсменов может быть 6–8 в минуту.
На следующем этапе изучают методику обучения брюшному типу дыхания. Диафрагмальное дыхание – «дыхание животом» осуществляется в исходном положении лежа на спине. На вдохе брюшная стенка поднимается вверх (диафрагма уплощается), на выдохе живот втягивается, при этом вдох следует делать через нос, выдох – через рот (губы сложены трубочкой).
После закрепления навыков диафрагмального и грудного дыхания можно переходить к освоению полного дыхания – включение одновременно грудного и брюшного типа дыхания. При таком дыхании улучшается вентиляция лёгких, функционирует большее количество альвеол. Постоянная тренировка полного дыхания постепенно увеличивает жизненную ёмкость лёгких, укрепляет дыхательные мышцы, улучшает подвижность диафрагмы, улучшает кровоснабжение, повышает сопротивляемость бронхов и носоглотки к неблагоприятным воздействиям. Активные движения диафрагмы массируют органы брюшной полости (в первую очередь печень), улучшая их кровообращение. Полное дыхание улучшает и облегчает деятельность сердца.
Затем следует овладеть навыком ритмичного дыхания. При этом продолжительность вдоха и выдоха может быть одинакова, глубина дыхания специально не увеличивается, а остается естественно необходимой.
В занятиях лечебной гимнастикой должны использоваться общеразвивающие и специальные упражнения. Это позволит восстановить функцию внешнего дыхания, улучшить вентиляцию в легких и повысить функциональные возможности больных к физическим нагрузкам. Специальные дыхательные упражнения используются при различных заболеваниях органов дыхания. Это упражнения для мышц грудной клетки и пояса верхних конечностей, статические и динамические дыхательные упражнения, дренажные, звуковая гимнастика, на сопротивление дыханию и т.п. Специальные упражнения направлены на улучшение функции дыхания в покое и при мышечной деятельности; увеличение подвижности грудной клетки и диафрагмы; укрепление дыхательной мускулатуры; растягивание плевральных спаек; очищение дыхательных путей от патологического содержимого (мокроты, гноя), улучшение вентиляции в легких.
Помимо устоявшихся в медицине традиционных методик рекомендуется освоить методику волевой ликвидации глубокого дыхания К.П. Бутейко и парадоксальную гимнастику А.Н. Стрельниковой. Метод волевой ликвидации глубокого дыхания заключается в уменьшении глубины дыхания расслаблением диафрагмы до недостатка воздуха. В основе методики лежит закон, согласно которому при глубоком дыхании усиливается связь гемоглобина крови с кислородом и возникает кислородное голодание тканей. В парадоксальной гимнастике тренируется вдох при сжатии грудной клетки, при этом выдох осуществляется самопроизвольно.
После овладения рациональным дыханием в положении лежа переходят к обучению навыкам произвольного управления легочной вентиляцией при выполнении физических упражнений в движении.
Таким образом, дыхание должно быть полным и ритмичным. Это предусматривает владение всеми типами дыхания и включение их одновременно. Умение дышать полно и ритмично характеризует рациональное дыхание. Переход произвольного полного дыхания в непроизвольное – показатель прочно сформированного навыка у занимающихся.
Педагог-методист по здоровому образу жизни Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, кандидат медицинских наук, Срослова Нина Викторовна.
Купить электронную копию газеты