Сахарный диабет и гипертония являются распространенными заболеваниями, которые сосуществуют с большей частотой, чем можно было бы предсказать по чистой случайности. Гипертензия у больных сахарным диабетом заметно увеличивает риск и ускоряет течение заболеваний сердца, периферических сосудов, инсульта, ретинопатии и нефропатии. Наше понимание факторов, которые заметно увеличивают частоту гипертонии у больных сахарным диабетом, остается неполным. Диабетическая нефропатия является важным фактором, участвующим в развитии артериальной гипертензии у диабетиков, особенно у пациентов I типа. Однако этиология артериальной гипертензии у большинства больных диабетом не может быть объяснена фоновым заболеванием почек и остается «эссенциальной» по своей природе. Отличительным признаком гипертонии у диабетиков I и II типов является повышенное периферическое сосудистое сопротивление. Повышение обменного натрия также может играть роль в патогенезе артериального давления у больных сахарным диабетом. Появляется все больше доказательств того, что инсулинорезистентность/гиперинсулинемия могут играть ключевую роль в патогенезе гипертонии как при скрытых, так и при явных нарушениях углеводного обмена. Популяционные исследования показывают, что повышенный уровень инсулина, часто встречающийся при сахарном диабете II типа, является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Другие сердечно-сосудистые факторы риска у больных сахарным диабетом включают нарушения липидного обмена, функции тромбоцитов и факторов свертывания крови.
Специалист Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Серёгина Александра Владимировна.
Купить электронную копию газеты