История открытия: от трёх групп к четырём
В 1901 году австрийский учёный Карл Ландштайнер сделал открытие, которое спасло миллионы жизней. Смешивая кровь разных людей, он заметил, что в одних случаях эритроциты склеиваются, а в других нет. Так были обнаружены антигены А и В, что позволило выделить три группы крови: А, В и О (изначально названную С). Уже в 1902 году его ученики — Альфред Декастелло и Адриано Штурли — описали четвёртую, самую редкую группу АВ.
В 1930 году Карл Ландштайнер получил Нобелевскую премию, а его система классификации, названная ABO, стала основой современной трансфузиологии.
Что означают буквы А, В, О?
На поверхности эритроцитов находятся особые белки-маркеры — антигены. Именно их наличие или отсутствие определяет вашу группу крови по системе ABO:
I группа (0): антигенов нет. Это самая распространённая группа в мире.
II группа (А): есть только антиген А.
III группа (В): есть только антиген В.
IV группа (АВ): есть оба антигена — А и В.
Знание этих маркеров критически важно при переливании крови. Если человеку с группой А перелить кровь группы В, его иммунная система воспримет антигены В как чужеродные, и эритроциты склеятся, что может привести к смерти.
➕ Резус-фактор и другие системы
Помимо системы ABO, на поверхности эритроцита может находиться ещё один важный антиген — резус-фактор (RhD).
Резус-положительная кровь (Rh+): есть у 85% людей.
Резус-отрицательная кровь (Rh-): отсутствует у 15% населения.
Это особенно важно учитывать при беременности: если у резус-отрицательной матери развивается резус-положительный плод, возможен конфликт, требующий медицинского наблюдения.
Но на этом разнообразие не заканчивается. Сегодня учёным известно о более чем 300 различных антигенах, которые могут находиться на эритроцитах и объединяются в 29 систем.
⚠ Kell-фактор: третий важнейший антиген
Среди всех антигенов особое место занимает Kell-фактор (антиген К). Он обладает высокой иммуногенностью — третьей по силе после антигенов А и В.
Kell-положительная кровь встречается у 7-10% населения.
Если Kell-отрицательному пациенту перелить Kell-положительную кровь, его организм может выработать антитела. В следующий раз это приведёт к тяжёлой реакции, вплоть до разрушения перелитых эритроцитов.
Именно поэтому при массовых заготовках крови Kell-положительным донорам часто рекомендуют сдавать плазму (в которой нет эритроцитов) или тромбоциты-. Сама по себе Kell-положительность не является болезнью и никак не влияет на здоровье человека.
❌ Мифы об универсальном доноре и реципиенте
Многие слышали, что человек с I группой крови — универсальный донор, а с IV —универсальный реципиент. Это утверждение верно только в рамках системы ABO: у I группы нет антигенов, поэтому она не вызовет реакции при переливании любой другой группе. А у IV группы в плазме нет антител, поэтому ей можно перелить любую кровь.
На практике это правило не используется в современной медицине. Кровь всегда подбирается строго по группе и резус-фактору, а для пациентов, которым требуется многократное переливание, дополнительно учитывают и другие антигены, включая Kell.
Почему это важно?
Знание своей группы крови и резус-фактора — это не просто формальность. Это информация, которая может спасти жизнь в экстренной ситуации, когда счёт идёт на минуты. Поэтому:
Проверьте свои документы. Убедитесь, что в вашем паспорте или на специальном браслете указана группа крови.
Запишите важную информацию. Если вы знаете свой Kell-статус, держите его под рукой.
Станьте донором. Сдав кровь, вы можете спасти чью-то жизнь. А пройти все необходимые обследования и получить достоверную информацию о здоровье вы всегда можете на официальном портале Минздрава России «Так здорово»(takzdorovo.ru).
Специалист Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Серёгина Александра Владимировна
Купить электронную копию газеты