№49 (5954) от 2 июля 2021
Специалист отвечает на самые задаваемые вопросы об аллергических реакциях
Аллергические заболевания – особая группа болезней. Аллергией нельзя заразиться, так как вещества, которые вызывают реакцию у аллергиков, абсолютно безвредны для остальных людей. Аллергия – это генетическая предрасположенность плюс случай.
Наш эксперт Марина Вершинина, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
В основе аллергической реакции лежит ошибка иммунитета. Основной задачей иммунной системы является защита организма от внешних угроз. При этом иммунная система не должна агрессивно реагировать на воздействие безобидных факторов: на пищу, пыльцу растений, пыль, эпителий животных. Именно эта способность – толерантность иммунитета – позволяет нам есть, пить, дышать, взаимодействовать с окружающим миром. Если иммунная система теряет толерантность, возникает аллергия. Соответственно, те факторы, которые иммунитет по ошибке распознал как угрозу, становятся аллергенами.
Врачи выделяют несколько типов аллергии. Они зависят от механизмов, которые использует иммунная система для борьбы с агрессором – аллергеном. Чаще всего реакции развиваются по немедленному типу, который реализуется за счет выработки особых антител – иммуноглобулинов класса IgE. Как только аллерген попадает в организм, антитела IgE тут же распознают его и запускают сложный каскад иммунных реакций. В окружающие ткани высвобождается коктейль из агрессивных биохимических соединений. Они вызывают воспаления, отеки, спазмы и другие изменения, которые проявляются в виде симптомов ринита, конъюнктивита, сыпи, затруднения дыхания, анафилаксии.
Разобраться в многообразии аллергических реакций нам поможет специалист в этой области Марина Вершинина.
Р.В. – Может ли аллергия пройти с возрастом или наоборот появиться?
М.В. – Аллергия может манифестировать в любом возрасте. Манифестация – это появление симптомов. Однако сенсибилизация организма – формирование иммунной реакции и накопление IgE – может какое-то время протекать скрыто, незаметно для человека. Но однажды, на фоне стресса, болезни, массивного поступления аллергена в организм, скрытые реакции переходят в явную, клиническую фазу. У детей до трех лет чаще развивается аллергия на пищевые продукты. Иногда с возрастом симптомы пищевой аллергии проходят. Например, на коровье молоко и яйца. В каждом случае все индивидуально, это зависит от организма, аллергена и условий внешней среды. Так аллергия на рыбу и арахис часто сопровождает человека на протяжении всей жизни и постоянно угрожает развитием тяжелых реакций. У детей постарше, как и у взрослых, большее значение приобретают респираторные (вдыхаемые) аллергены.
Р.В. – Можно ли в самом начале развития аллергии убрать симптомы, чтобы болезнь не развилась? Например, если выявлена аллергия на собак, а с питомцем расставаться не хочется…
М.В. – Самый действенный способ избежать симптомов аллергии – исключить контакт с аллергеном, который вызывает реакцию. Например, не употреблять определенные продукты или переехать в другую климатическую зону. Если иммунитет уже решил, что какой-то фактор является угрозой, переубедить его в обратном очень сложно. Для этого применяют особый метод лечения – аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ), которая позволяет переключить направленность иммунной реакции и заблокировать развитие патологических процессов. Ситуация, когда аллергия развивается на домашнего питомца, всегда вызывает наибольший эмоциональный отклик. Пребывание в постоянном контакте с аллергеном вынуждает иммунную систему наращивать мощность реакции и чаще всего усугубляет тяжесть патологических процессов. К симптомам ринита со временем присоединяется спазм бронхов, развивается бронхиальная астма. Необходимо помнить, что антигистаминные препараты (средства от аллергии) всего лишь снимают симптомы заболевания. Поэтому животное-аллерген нужно убрать.
Р.В. – Есть выражение «чешусь от нервов». А, может, это аллергия? Как отличить? Какие болезни чаще всего путают с аллергией?
М.В. – Аллергические заболевания имеют выраженный психосоматический аспект. Стресс часто является спусковым механизмом, который провоцирует развитие патологической иммунной реакции и ухудшает течение заболевания. Самое главное отличие аллергии от других заболеваний – иммунный механизм. Появление симптомов всегда обусловлено воздействием аллергена. При этом нет зависимости от дозы: иммунная система реагирует даже на микроскопическое количество аллергена. Пищевую аллергию часто путают с псевдоаллергической реакцией. Некоторые продукты, такие как красное вино, копчености, сыры, шоколад содержат в своем составе большое количество гистамина или обладают способностью провоцировать его высвобождение и воспаление. Самое важное отличие – псевдоаллергия не имеет иммунного механизма. Ее проявления зависят от дозы продукта. Если вы можете съесть один-два мандарина без последствий, а от большого количества покрываетесь сыпью – это псевдоаллергия. Респираторную аллергию, особенно весенний поллиноз, часто путают с ОРВИ. Основное отличие то же: обязательная связь с аллергеном. Вирусные инфекции заканчиваются. Симптомы аллергии повторяются раз за разом.
Р.В. – Поллиноз – самая распространенная аллергия? Или есть другие виды, которые часто встречаются?
М.В. – Поллиноз – это аллергия на пыльцу растений. Чаще всего проявляется насморком (ринитом) и воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом), но могут быть и более серьезные проявления в виде бронхиальной астмы. Как уже было сказано, аллергия – очень индивидуальная история. Даже при наличии общего механизма иммунной поломки, перечень аллергенов и проявления аллергии могут быть совершенно различны. У людей, чьи родственники больны аллергическими заболеваниями, риск заболеть выше. Но в одной семье у каждого из заболевших может быть свой набор аллергенов.
Р.В. – Можно ли составить календарь аллергий? В какие месяцы, сезоны и чего нужно опасаться?
М.В. – Если у пациента аллергия на пыльцу, то он будет плохо себя чувствовать весь период, пока цветет его растение-аллерген. Каждый год сроки цветения могут изменяться в зависимости от погодных условий. Сначала весной в нашей полосе зацветают деревья, опыляемые ветром. В начале лета цветут злаковые травы, потом – сорные. Затем злаки зацветают повторно. В конце лета – начале осени достигает максимума концентрация спор плесневых грибков. Соответственно, если у человека аллергия только на пыльцу ольхи, то симптомы начнутся в период таяния снега и закончатся к моменту появления листвы. А если сенсибилизация к ольхе, березе, ясеню, тимофеевке, полыни и альтернарии, то симптомов не будет только глубокой осенью и зимой. Концентрация пыльцы в воздухе зависит от погоды. Когда сухо и ветрено – она максимальна. Также есть зависимость от времени суток. С учетом такого огромного количества факторов проще следить за данными пыльцевого мониторинга на специальных сайтах и в мобильных приложениях.
Людмила Иванова
Фото Людмилы Ивановой
Купить электронную копию газеты