Избавляемся от лишнего

№04 (6308) от 22 января 2025

Как привести в норму вес и встать на путь здорового образа жизни

Минула череда новогодних праздников. Самое время покаяться в длительном чревоугодии и в ожидании весны начать путь к созданию лучшей версии себя. Ведь проблема ожирения касается не только внешнего вида. Каждый набранный лишний килограмм постепенно приводит к развитию тяжёлых хронических заболеваний: сахарному диабету, гипертонической болезни, атеросклерозу. У чрезмерно полных людей постепенно разрушаются суставы, что ведет к артрозу, начинаются дыхательные расстройства: отдышка, апноэ. На фоне большого веса женщины не могут забеременеть. У полных людей повышен риск возникновения онкологических заболеваний.

Важно вовремя посетить эндокринолога

– Избыточным весом страдает огромное количество людей, но мало кто из них обращается вовремя к врачу, – отмечает врач-эндокринолог высшей квалификационной категории ОКБ Татьяна Павлюченкова. – Зачастую к нам на приём приходят уже с развившимися осложнениями. Чрезмерное накопление жировой ткани приводит к нарушению работы всего организма. О том, что пора посетить эндокринолога, подскажут такие симптомы, как бессонница, одышка, сердцебиение, повышенная потливость, сухость и зуд кожи, выпадение волос и постоянная жажда.

Ожирение бывает верхнего типа, при нем тело по форме напоминает яблоко, а окружность талии составляет более 80 см у женщин и более 94 – у мужчин. Чаще всего такой тип встречается у сильной половины человечества. Нижний тип ожирения, при котором все лишнее откладывается в районе бедер и ягодиц, больше свойственен женщинам.

– Не всегда избыточный вес является следствием значительного переедания, – подчёркивает врач. – Иногда это следствие гормонального сбоя и нарушения работы тех или иных органов. Поэтому так важно пройти обследование у специалиста.

Питание – залог успеха

Когда все обследования пройдены и анализы сданы, пациентам необходимо перейти на правильное питание. Важно снизить калорийность еды и напитков, уменьшить размер потребляемых порций. Дефицит должен составлять до шестисот калорий в день. Имеет значение и сервировка. Необходимо избегать продуктов высокой калорийности: исключить жирное, жареное, мучное и сладкое. Поможет снизить вес и отказ от приёмов пищи в вечерние и ночные часы. Ужинать необходимо не позднее чем за три часа до сна. Рацион должен быть сбалансированным, питательным и состоять из 60% углеводов, 10–15% белков и 25–30% жиров. Стакан воды, выпитый перед каждым приёмом пищи, поможет притупить чувство голода. Следует потреблять не менее полутора литров чистой воды в день.

В деле избавления от лишних килограммов важна и физическая нагрузка. Начать можно с прогулок на свежем воздухе. На первом этапе достаточно хотя бы до 150 минут в неделю. В день это всего лишь 20 минут. И помните: похудение без вреда для здоровья займёт время. Не ждите быстрых результатов.

Тренажёрный зал ускорит процесс

Если есть желание не только сбросить лишнее, но и обрести красивую фигуру после похудения, стоит записаться в тренажёрный зал.

– Если лишнего веса слишком много, силовая нагрузка может быть губительна для суставов. Поэтому я советую начать с кардиотренировок, – предостерегает нутрициолог, инструктор по йоге Наталья Агапова. – Для тучных людей наиболее безопасен эллиптический тренажёр. Он даёт нагрузку, аналогичную бегу, но при этом не нагружает суставы. Позанимавшись несколько недель на кардиотренажёре, вы подготовите сердечную мышцу и сможете без опасений приступить к силовым тренировкам. Осваивать тренажёры необходимо под наблюдением квалифицированного тренера.

Принимая решение пойти в тренажёрный зал, нужно быть готовым к тому, что на это потребуются дополнительные силы, время и дисциплина.

– Мало только заниматься спортом. В первую очередь важно придерживаться сбалансированного рациона питания. Проанализировать, какие вредные продукты человек продолжает употреблять и на что может их заменить, – подчеркивает Наталья Агапова. – Если питание останется прежним, то результата от тренировок не будет и мотивация к посещению занятий потеряется. Конечно, для составления сбалансированного рациона лучше обратиться к нутрициологу или диетологу, но если финансовые возможности не позволяют, это можно сделать и самостоятельно. Существует много различных бесплатных программ для подсчета калорий. Достаточно выбрать и скачать наиболее удобную для себя, внести свои данные: рост, вес начальный и желаемый. Программа автоматически высчитает необходимую калорийность рациона.

Радикальный способ

Для очень полных людей, все попытки которых удержать вес с помощью упражнений и диеты оказываются тщетными, существует крайняя мера – бариатрическая хирургия.

В Рязани такие операции проводятся в ОКБ. В ходе хирургического вмешательства изменяют анатомию пищеварительной системы пациента с целью ограничить количество пищи, которую он может съесть и переварить. Такая операция дает пожизненный результат, устойчивое снижение веса, но имеет ряд противопоказаний. Для её выполнения необходимо предварительное обследование и госпитализация на срок от одного до трёх дней.

Существует много вариантов бариатрических операций. Способ оперативного лечения определяется индивидуально в зависимости от особенностей питания и имеющихся заболеваний. Бариатрические операции часто путают с пластическими, но это не абдоминопластика и не липосакция. Операции проводятся под общим наркозом с использованием современного высокотехнологичного оборудования, что позволяет добиться идеального косметического результата, занимают от тридцати минут до двух и более часов в зависимости от предложенной хирургической методики.

Вставать и передвигаться по палате можно уже в день операции. В первые сутки разрешается употребление жидкости. Переход на приём твёрдой пищи происходит постепенно в течение 3–4 недель.

Весь период послеоперацонной реабилитации необходимо будет избегать тяжёлой физической работы, нагрузки на брюшной пресс и силовых видов спорта и в то же время проявлять максимальную двигательную активность – ходить по 15–30 минут в день, постепенно увеличивая нагрузку. Далее можно будет перейти к занятиям плаванием, ходьбе на лыжах, езде на велосипеде. Физическая активность обязательна. Она способствует снижению веса.

При бариатрической операции меняется объём желудка. Чувство насыщения будет возникать при приёме маленьких (50–100 г) порций. Количество энергии для повседневной деятельности, поступающей с пищей, уменьшится. Будет происходить активное снижение избыточного веса. Возвращение к обычной деятельности и физической активности произойдёт постепенно.

В качестве альтернативы хирургическому лечению, особенно при индексе массы тела менее 35, применяется также эндоскопическая установка внутрижелудочного баллона сроком до полугода. Выполняется под внутривенным наркозом. Пациент выписывается домой в тот же день.

Яна Арапова