Марина Колотилина,
Рязань
Энтеровирусная инфекция – это инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусами, характеризующееся поражением центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, мышц, сердца, глаз и кожных покровов. Энтеровирусная инфекция наблюдается в течение всего года, максимальная заболеваемость регистрируется в летний период.
Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в почве, сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, продуктах питания (молоко, овощи, фрукты) и на предметах обихода. Они быстро погибают при кипячении, обработке дезинфицирующими растворами, ультрафиолетовом облучении. Энтеровирусная инфекция характеризуется быстрым распространением заболевания и высокой контагиозностью (синоним «заразительность»). Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные с бессимптомной формой.
Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный. Заражение происходит через воду, продукты питания, испражнения больного, через капельки слюны и мокроты при кашле и чихании. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоемах. Клинические проявления многообразны. Наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции является серозно-вирусный менингит.
Заболевание начинается с температуры до 38-40 градусов, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, светобоязни. Эти проявления могут сопровождаться болями различной локализации (в области сердца, живота, спины, мышцах), судорожным синдромом, жидким стулом, покраснением в зеве, высыпаниями на коже. При появлении аналогичных жалоб необходимо изолировать больного и немедленно обратиться к врачу.
Учитывая возможные пути передачи инфекции, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены (мыть руки перед едой, после туалета, после прогулки), пить только кипяченую или бутилированную воду. Тщательно мыть овощи, фрукты с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком. Необходима влажная уборка и частое проветривание помещений.
Купание в открытых водоемах в жаркий период рекомендуется только в строго отведенных местах, на оборудованных пляжах.
По информации Роспотребнадзора, в Рязанской области ежегодно регистрируется от 5 до 27 случаев энтеровирусной инфекции, из них 80 процентов – в Рязани. В 98 случаях заболевания протекают в средней степени тяжести, летальные исходы не регистрировались. Все больные серозным менингитом обследованы вирусологически на энтеровирусы. Для экспресс-диагностики энтеровирусной инфекции используется метод исследования материала от больных (пробы спинно-мозговой жидкости, фекалий, носоглоточные смывы) в реакции ПЦР.
Управлением Роспотребнадзора постоянно ведется мониторинг заболеваемости серозным менингитом и результатов вирусологического обследования внешней среды. В целях слежения за циркуляцией энтеровирусов в сточных водах пробы отбираются в установленных точках еженедельно. В 2012 году из проб сточных вод выделялись энтеровирусы ЭХ06, ЭХ09 и Коксаки В, что свидетельствовало о циркуляции этих вирусов среди населения г. Рязани. За истекший период 2013 года энтеровирусы из проб сточных вод не выделялись. В период регистрации сезонного подъема заболеваемости серозным менингитом проводится обследование на энтеровирусы проб питьевой воды и воды из открытых водоемов. За весь период наблюдения за энтеровирусными инфекциями, начиная с 2006 года, из проб питьевой воды и проб воды открытых водоемов энтеровирусы не выделялись.