Гипертония является фактором риска многих негативных последствий для здоровья, включая сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, заболевание почек, заболевание периферических артерий и гипертоническую ретинопатию — поражение сосудов сетчатки глаза. Длительно существующее повышенное артериальное давление (АД) приводит к необратимому изнашиванию жизненно важных органов и сосудов, что делает гипертонию одной из главных предотвратимых причин смертности в мире.
Проблемы с сердцем и сосудами
Если представить сердце как насос, работающий против гидравлического контура, то увеличение давления в этом контуре неизбежно повышает нагрузку. Гипертония приводит к изнашиванию жизненно важных органов и сосудов в результате хронического механического воздействия. Кровеносные сосуды имеют сложные механизмы для регуляции кровотока по всему телу, и когда возникает высокое кровяное давление, в начальной реакции происходит сужение сосудов. Со временем под действием постоянного высокого давления стенки кровеносных сосудов утолщаются, происходит повреждение тканей, что приводит к затвердеванию стенок сосудов и развитию атеросклероза. Гипертония значительно увеличивает риск сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца, являясь ведущим фактором риска развития инфаркта миокарда-.
Проблемы с глазами
Поражение глаз при гипертонической болезни известно, как гипертоническая ретинопатия. В сетчатке глаза хроническое повышение давления вызывает патологические изменения в стенках кровеносных сосудов. В конечном итоге это приводит к нарушению целостности сосудистой стенки, и кровь или жидкая часть крови с растворёнными веществами могут просачиваться в нежную ткань сетчатки. Это состояние вызывает необратимое ухудшение зрения, появление «мушек» и «плавающих помутнений» перед глазами. Хотя это грозное осложнение и развивается незаметно, его очень легко предотвратить, своевременно контролируя своё артериальное давление. Основой терапии уже развившейся ретинопатии является стойкая и долгосрочная нормализация уровня АД.
Инсульт и другие проблемы с мозгом
Осложнения инсульта могут быть связаны с кровоизлиянием в кровеносные сосуды, снабжающие головной мозг, или, что встречается чаще (примерно 80% случаев), может быть результатом ишемии — плохого кровотока через артерии, повреждённые постоянным высоким кровяным давлением-. Приблизительно 85–88% пациентов, поступающих с острым инсультом, имеют в анамнезе ту или иную форму артериальной гипертензии. Таким образом, гипертония является крупнейшим управляемым фактором риска как ишемических, так и геморрагических нарушений мозгового кровообращения, что подтверждается фундаментальными исследованиями и клинической практикой.
Ещё одним тяжёлым проявлением гипертонической болезни, поражающим головной мозг, является гипертоническая энцефалопатия. Это состояние относится к острому или подострому изменению психического статуса, часто сопровождаемому интенсивной головной болью и тошнотой, которое возникает в результате отёка головного мозга. Отёк развивается вследствие резких изменений кровотока при очень высоком артериальном давлении, это состояние требует экстренного снижения давления под контролем врача.
Болезнь почек
Стойкое высокое кровяное давление является одной из ведущих причин хронической болезни почек (ХБП), наряду с сахарным диабетом. Кровь постоянно фильтруется через почки, и когда мелкие кровеносные сосуды почек повреждаются хронической неконтролируемой гипертензией, орган постепенно теряет способность эффективно фильтровать отходы и выводить лишнюю жидкость. Люди с терминальной стадией повреждения почек вынуждены проводить часы, подключённые к аппаратам гемодиализа, которые механически удаляют продукты жизнедеятельности из их кровотока, или им может потребоваться пересадка почки.
Проблемы во время беременности
Высокое кровяное давление может быть диагностировано до беременности, а иногда оно впервые развивается после 20 недель беременности (гестационная артериальная гипертензия). Высокое кровяное давление во время беременности (включая преэклампсию) может вызвать различные опасные риски, в том числе преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты, задержку внутриутробного роста ребёнка, тяжёлое повреждение жизненно важных органов матери, таких как лёгкие, сердце, печень и почки. В тяжёлых случаях неконтролируемая гипертензия во время беременности может быть опасной для жизни. Возможно, вам также придётся родить недоношенного ребёнка, чтобы предотвратить эти опасные для жизни состояния. Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, вам необходимо оставаться на связи с врачом, который будет вести вашу беременность на протяжении всех 9 месяцев.
В любом случае, профилактика осложнений всегда предпочтительнее и значительно менее сложна, чем их последующее лечение, поэтому каждому взрослому человеку необходимо регулярно контролировать своё давление и не пренебрегать основами здорового образа жизни.
Узнать больше о профилактике и лечении артериальной гипертонии можно на официальном портале Министерства здравоохранения Российской Федерации «Так здорово» (takzdorovo.ru). Там вы найдёте проверенные рекомендации по контролю давления, здоровому питанию и физической активности.
Специалист Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Серёгина Александра Владимировна.
Купить электронную копию газеты