По их стопам

Что делать тем, кто страдает от «халюс вальгус»? 

Наступила зима. Все мы прекрасно знаем, насколько непросто на это время года подобрать удобную и одновременно красивую обувь. Особенно тяжело в этом смысле приходится людям, страдающим вальгусной деформацией стоп. Это распространенное ортопедическое заболевание, которое проявляется в виде отклоненного большого пальца ноги (в сторону других пальцев) и образования так называемой «косточки». «Халюс вальгус» (так на языке медиков звучит данный диагноз) нередко имеет не только эстетическую сторону и ограничивает человека в выборе обуви. Многим людям с этой проблемой знакомы ощущение дискомфорта и болевой синдром. Что делать тем, кто столкнулся с подобным заболеванием, какова профилактика вальгусной деформации стоп, является ли операция единственным методом избавления от проблемы – обо всем этом в первом зимнем выпуске «На здоровье».

наш эксперт

Юрий Муранчик, заведующий ортопедическим отделением Рязанской областной клинической больницы

Откуда у проблемы «ноги растут»?

Принято считать, что «халюс вальгус» – это удел исключительно женщин старшего возраста и своеобразная расплата за ношение высоких каблуков. В этом, конечно, есть определенная доля истины, но в реальности все несколько иначе. Приобретенная вальгусная деформация обычно появляется у людей (не только женщин, но и мужчин) с поперечным плоскостопием. Немаловажную роль играет и генетическая предрасположенность. Если ближайшие старшие родственники имеют проблемы со стопой, стоит насторожиться и заняться профилактикой. Представительницы прекрасного пола действительно более подвержены «халюс вальгус», чем мужчины. Это объясняется особенностями женской физиологии. Во время беременности организм женщины меняется: смещается центр тяжести, повышается эластичность тканей. В итоге связочный аппарат стопы, которая выполняет рессорную функцию, ослабевает. Как следствие – деформация. Но настоящим бичом нашего времени «халюс вальгус» стал по другой причине: люди в подавляющем большинстве носят неправильную повседневную обувь. Плоская подошва, считающаяся в нашем динамичном мире синонимом удобства, наносит ногам огромный вред. Модные сейчас вьетнамки, кеды, балетки – вот они, главные враги здоровья ног.
– В идеале женщинам нужно носить обувь на каблуке 3-4 сантиметра. Она должна быть с супинатором и из хорошей кожи. По ощущениям нога в такой обуви должна сидеть как влитая. Раньше такую обувь делали в Югославии и ГДР, – говорит заведующий ортопедическим отделением областной клинической больницы Юрий Муранчик, призывая всех тщательнее выбирать обувь и не гнаться за модными новинками.
Оптимальный вариант профилактики «халюс вальгус» – это индивидуальные стельки. Но удовольствие это недешевое, ведь изготавливаются они по результатам исследований стопы. Также при предрасположенности к вальгусной деформации врачи рекомендуют лечебную физкультуру, в теплое время года хождение босиком по траве и морской гальке, чтобы стопа находилась в тонусе.
– Есть определенные упражнения, которые направлены на укрепление свода стопы. Это может быть профилактикой развития плоскостопия и формирования «халюс вальгус», – говорит врач травматолог-ортопед Юрий Муранчик.

Обязательно ли делать операцию?

Этот вопрос, пожалуй, наиболее часто задают врачам пациенты с вальгусной деформацией стоп. И в подавляющем большинстве случаев ответ на этот вопрос положительный. Другое дело, что операции при этом заболевании делают самые различные. Тут все очень индивидуально, зависит от стадии недуга и многих других факторов. Для исправления этой проблемы существует более 250 разновидностей оперативных вмешательств. Какой из них выбрать, естественно, решает только врач. На начальных стадиях проводят корректирующие операции на мягких тканях. Это останавливает начавшиеся в стопе деформационные процессы и не дает болезни дальше прогрессировать. Но, к сожалению, в 90% случаев к врачам люди обращаются уже в поздних стадиях, когда из-за шишки на ноге проблематично подобрать обувь, тяжело ходить и мучают боли. Нередко болезнь настолько запущена, что у пациента пальцы на ногах заходят один на другой. В третьей и четвертой стадиях «халюс вальгус» делают операции, затрагивающие костную структуру. И если человек на нее соглашается, то ему необходимо запастись терпением, ведь восстановление после такого вмешательства продолжается до трех месяцев. Врач травматолог-ортопед Юрий Муранчик предупреждает всех, у кого есть вальгусная деформация стоп: ни в коем случае нельзя соглашаться, если вам предлагают удаление пальцев на ногах. А подобные случаи действительно бывают, и люди идут на это, думая, что такая калечащая и столь радикальная мера быстро избавит их от проблемы. Также ошибочно считать, что ситуацию смогут исправить широко рекламируемые сейчас межпальцевые корректоры; их можно носить разве что в профилактических целях.
На самом же деле операция по реконструкции стопы, выполняемая профессионалами, – это сложное высокотехнологичное вмешательство. И цель тут – не только вернуть ногам нормальный вид, но и избавить человека от целого комплекса проблем, повысить качество его жизни. При «халюс вальгус» искривляются пальцы, образуется артроз, экзостоз… Как по цепочке – одно нарушение запускает другое.
– Стопа несет колоссальную функцию в биомеханике ходьбы. Это амортизатор. И если стопа нормально не работает, то это отражается на голеностопе, коленном и тазобедренном суставах, пояснице, – объясняет Юрий Муранчик.
В ортопедическом отделении областной клинической больницы в год проводят порядка сотни операций по поводу «халюс вальгус». Врачи советуют при первых проявлениях этого заболевания его не запускать. Небольшая операция в начальных стадиях не даст развиться более серьезным последствиям, для исправления которых может понадобиться уже реконструкция стопы.