Само не пройдет

11.09.2021, 09:01

№69 (5974) от 10 сентября 2021

Рязанцам, переболевшим коронавирусом, предложена углубленная диспансеризация

Пандемия COVID-19 показала, что коронавирус часто имеет отдаленные последствия для здоровья человека и что преодоление болезни не всегда означает возвращение к нормальной жизни. Коварство коронавирусной инфекции заключается в том, что она может еще долго давать о себе знать и стать спусковым механизмом для развития серьезных хронических недугов.
По статистике, примерно 20% людей, перенесших коронавирусную инфекцию, страдают так называемым постковидным синдромом. Это состояние проявляется в виде слабости, одышки, болей в мышцах и суставах, искажения запаха и вкуса, скачков давления и пульса, расстройства желудочно-кишечного тракта, нарушения сна и других проблем.
В какой-то момент стало понятно, что люди с таким набором симптомов не должны быть предоставлены сами себе, им необходимо длительное врачебное наблюдение и после закрытия больничного. Поэтому минувшим летом на государственном уровне было принято решение проводить перенесшим коронавирус россиянам специальную углубленную диспансеризацию. Сегодня она доступна и для жителей Рязанской области.

Для кого?

Как рассказывает заместитель главного врача Рязанской областной клинической больницы (ОКБ) по поликлинической работе Сергей Чирков, углубленная диспансеризация ориентирована в первую очередь на тех, у кого коронавирус протекал в средней и тяжелой форме. Кто болел ковидом легко, также может пройти постковидное обследование, но для этого необходимо обратиться с письменным заявлением в лечебное учреждение.
Немаловажно и то, что углубленная диспансеризация для переболевших коронавирусом проводится как дополнение к общей диспансеризацией. Напомним, тем, кому от 18 до 39 лет, этот осмотр положен раз в три года; с 40 лет диспансеризация становится ежегодной.
– Общая диспансеризация подразумевает скрининг, часть которого необходима и на постковидном этапе. Болезнь вызывает постковидный синдром, а это, как правило, означает обострение хронических заболеваний. Поэтому перед углубленным обследованием нам важно понимать общее состояние пациента, – поясняет Сергей Чирков.
В поликлинике ОКБ пациентов на углубленную диспансеризацию приглашают с помощью обзвонов. Есть определенный реестр переболевших COVID-19, и он позволяет определить, кому и в какой момент необходимо пройти обследование. Важное условие: оценка состояние здоровья проводится не ранее, чем через два месяца после выздоровления. На данный момент в поликлинике ОКБ постковидную диспансеризацию прошли порядка двух десятков рязанцев.

Как проходит?

Постковидная диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап включает в себя несколько процедур. Во-первых, это измерение сатурации (насыщение крови кислородом) в состоянии покоя. Процедура не требует забора крови, проводится с помощью пульсоксиметра – прибора, определяющего уровень кислорода. После шестиминутной ходьбы сатурацию смотрят повторно, чтобы узнать, насколько хорошо всасывается легкими кислород при физической нагрузке. Такой тест нужен, когда человек жалуется на одышку или отеки.
Второе – это спирометрия либо спирография – измерение показателей дыхательной функции. Специальный прибор, спирометр, измеряет объем легких по количеству вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Третье – общий клинический анализ крови. Измеряется уровень гемоглобина, эритроцитов и других кровяных телец. Также делают биохимический анализ крови.
Четвертое – анализ крови на уровень D-димеров в крови. D-димер – фрагмент белка, образующийся при распаде тромбов. Анализ показывает, насколько велик риск тромбоза, тромбоэмболии и других заболеваний, связанных с повышенной свертываемостью крови внутри сосудов. Пятое – флюорография (если в текущем году еще не делалась). Проверяется, есть ли нарушения в работе легких, связанные с туберкулезом и другими заболеваниями. В конце первого этапа пациента осматривает терапевт, чтобы оценить общее самочувствие и наличие или отсутствие текущих заболеваний.
На второй этап постковидной диспансеризации пациент направляется в том случае, если по итогам первого выявлены какие-либо проблемы. В перечень обследований входят три процедуры. Эхокардиография – УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца. Ее делают, когда сатурация в покое ниже 94%, а результаты теста на ходьбу плохие. Компьютерная томография (послойное рентгеновское просвечивание) легких – здесь показания те же, что и к УЗИ сердца. Дуплексное сканирование вен на ногах – УЗИ сосудов с измерением скорости кровотока – проводится, если анализ уровня D-димеров выявил вероятность тромбозов.
По итогам углубленной диспансеризация пациента, перенесшего ковид, относят к одной из трех диспансерных групп и передают под наблюдение участковому терапевту. А тот уже назначает консультации профильных специалистов, необходимую медицинскую реабилитацию, следит за состоянием здоровья пациента в целом, приглашает на регулярные явки. Таким образом, на протяжении определенного времени человек, переболевший коронавирусом, остается под присмотром врача.
– Наша задача – не только как можно раньше выявить осложнения после перенесенного коронавируса, но и вовремя спрогнозировать, какие грозные последствия могут ожидать пациента, и самое главное – предотвратить их, – говорит Сергей Чирков.

Работа на опережение

О необходимости дополнительно обследовать тех, кто переболел ковидом, в Рязанской ОКБ задумались еще до введения углубленной диспансеризации. Практически с самого начала пандемии в больнице была развернуты красная зона, и по тому, сколько человек через нее проходит, было понятно, что в дальнейшем многим понадобится проверка здоровья и наблюдение врача. Поэтому в феврале этого года в центре здоровья поликлиники ОКБ начали обследовать переболевших ковидом. В отдельном кабинете специалисты центра проводят всем желающим экспресс-диагностику. По ее результатам оцениваются основные показатели здоровья человека, дается врачебное заключение с рекомендациями, а при необходимости – направление к врачу узкой специализации или более глубокое обследование. Постковидный диагностический комплекс включает в себя оценку дыхательной функции и состояния сердечно-сосудистой системы, экспресс-анализ крови на сахар и холестерин, измерение роста, веса, артериального и глазного давления, определение индекса массы тела и уровня насыщения крови кислородом.
Этот скрининг в центре здоровья ОКБ, наряду с углубленной постковидной диспансеризацией в поликлинике, всем, кто заботится о здоровье и желает провериться после перенесенного коронавируса, можно пройти и сейчас.

Записаться на углубленную постковидную диспансеризацию можно через регистратуру своей поликлиники или с помощью портала госуслуг