У пожилых людей наблюдается возрастное снижение иммунного ответа, что приводит к большей восприимчивости к инфекциям и снижению реакции на вакцинацию. Это снижение иммунной функции, называемое иммуностарением, влияет как на врожденную, так и на адаптивную иммунную систему Иммунологическое старение является основным фактором, способствующим увеличению частоты заболеваемости и смертности среди пожилых людей и снижению восприимчивости к вакцинам в этой возрастной группе, особенно у ослабленных пациентов.
Инфекционные заболевания имеют большое значение для пожилых людей не только из-за их повышенной тяжести (например, более 90% смертей от гриппа приходится на людей старше 65 лет), но и из-за их влияния на функциональные возможности после перенесенного заболевания. Данные показывают, что госпитализация по поводу гриппа с высокой вероятностью приведет к «катастрофической инвалидности», определяемой как потеря трех уровней способности к повседневной деятельности. Как правило, пожилые люди, которые ведут себя самостоятельно дома и госпитализированы с гриппом, нуждаются в помощи при выписке.
Охват вакцинацией пожилых людей не оптимален, но в настоящее время ему уделяется мало внимания. Необходим переход к подходу к иммунизации на протяжении всей жизни и признание того, что профилактическая медицинская помощь должна быть справедливой и равноправной для всех. Должна быть разработана национальная стратегия, включающая улучшенное информирование о рисках и преимуществах вакцинации и более точные данные об охвате вакцинацией, а также о заболеваемости и исходах.
Необходимо уделять больше внимания вакцинации в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Цели для улучшения результатов должны быть установлены и контролироваться.
Специалист Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Серёгина Александра Владимировна.
Купить электронную копию газеты