Врачи Рязанского кардиодиспансера спасли 19-летнюю мать и ребенка

Тромбоэмболия легочной артерии случилась у 19-летней женщины на позднем сроке беременности. Под угрозой оказались жизни и матери, и ребенка. «Тромбоэмболия – это серьезное осложнение, которое грозит острым критическим состоянием, приводящим к тяжелым последствиям, в худшем случае – к мгновенному летальному исходу, – говорит заведующий отделением анестезиологии и реанимации Рязанского кардиодиспансера Дмитрий Косолапов. – Оторвавшийся тромб пролетает через правые отделы сердца в легкие, перекрывает просвет легочной артерии, что может привести к мгновенной остановке кровообращения».
Подобные эпизоды неоднократно бывали в практике специалистов кардиодиспансера, но тогда помощь оказывалась женщинам, находящимся на более ранних сроках беременности. Пациенткам проводился тромболизис. После введения необходимого препарата до родов оставалось достаточное количество времени, чтобы лекарство вывелось из организма будущей матери. Таким образом, возможные осложнения сводились к минимуму. «Здесь мы планировали провести тромболизис на 38-ой неделе. Существовал большой риск того, что препарат может спровоцировать кровотечение во время родов и в раннем послеродовом периоде», – говорит Дмитрий Косолапов. Оказавшись перед дилеммой, врачи, долго взвешивали все «за» и против», просчитывали возможные варианты. Единственно верное решение было найдено. Врачи кардиодиспансера приняли его совместно со специалистами бригады ДАКЦ. Тромболизис был проведен. На глазах стала отмечаться положительная динамика. Пациентке стало легче дышать, кожные покровы порозовели, уменьшились одышка и тахикардия, возросло насыщение крови кислородом. Результаты УЗИ сердца подтвердили – врачи сделали верный выбор – тромболизис дал положительный эффект, ребенок не пострадал. Впереди оставалось родоразрешение.
Взвесив все риски, специалисты решили проводить роды естественным путем. Родоразрешение проходило при совместно участии врачей кардиодиспансера и акушерами-гинекологами. «Мы вместе с анестезиологами и акушерами-гинекологами были готовы к возможным осложнениям и оказанию всей необходимой помощи», – говорит Дмитрий Косолапов. К счастью, все прошло штатно. Малыш родился здоровым, весом 3 кг 990 граммов. «Замечательный мальчик, у женщины никаких отрицательных последствий не было. Все закончилось хорошо», – вспоминает Дмитрий Косолапов.
По его словам, это очень ценный опыт. Даже московские и питерские клиники почти не имеют практики проведения тромболизиса на столь позднем сроке беременности. «Это случай уникальный для России и первый в регионе. Если бы мы отказались, то под угрозой могли оказаться жизнь и здоровье молодой матери и ребенка. Мы взяли на себя большую ответственность. И это оправдало себя», – подчеркивает Дмитрий Косолапов.