№19 (5924) от 19 марта 2021
Современное лечение онкологических заболеваний невозможно представить без диагностических методов, которые помогают врачам индивидуализировать схему лечения, ставить точный диагноз и следить за динамикой болезни. ПЭТ/КТ – один из таких методов. Мы побеседовали с Сергеем Юрьевичем Абашиным, доктором медицинских наук, профессором, врачом-онкологом, врачом-химиотерапевтом, и выяснили, чем ПЭТ/КТ отличается от привычных методов – КТ, МРТ, УЗИ – и при каких заболеваниях он наиболее эффективен.
ПЭТ/КТ – эффективный и современный метод диагностики онкологических заболеваний. Метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной (ПЭТ) и компьютерной томографии (КТ) и позволяет по изображению отличить доброкачественное образование от злокачественного с высокой долей достоверности.
Методика безопасна и позволяет избежать болезненных ощущений, с ее помощью возможно получение полной картины распространенности злокачественного процесса в организме.
Диагностика показана пациентам с онкологическим диагнозом, подтвержденным гистологическим исследованием, либо с серьезными подозрениями на него в отдельных клинических случаях. ПЭТ/КТ назначают в первую очередь для уточнения размеров, локализации опухолей, определения наличия либо отсутствия метастатического процесса в организме пациента.
По результатам ПЭТ/КТ исследований в 30% случаев врачи изменяют назначенное ранее лечение.
ПЭТ/КТ способна диагностировать те опухолевые очаги, которые невозможно выявить с помощью других средств визуализации: УЗИ, рентгена, КТ, МРТ. Диагностика позволяет обнаружить мельчайшие опухолевые очаги в организме на самых ранних стадиях развития опухолевого процесса.
Метод незаменим для диагностики и наблюдения в динамике широкого спектра онкологических заболеваний: злокачественные опухоли скелета, меланома, болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы, саркомы мягких тканей, молочных желез, шейки матки, тимуса, яичек, легких, поджелудочной железы, яичников, желудка, толстой кишки и др.
Технология проведения ПЭТ/КТ
Для проведения ПЭТ/КТ-диагностики в организм пациента внутривенно вводят радиофармпрепарат (РФП) – активное вещество на основе глюкозы, молекулы которого активно накапливаются в ткани опухоли и встраиваются в клеточный обмен. Затем пациента помещают в томограф. Во время сканирования томограф фиксирует излучение изотопов в местах их накопления. Данные о молекулярных изменениях накладываются на трехмерное изображение организма, полученное в результате компьютерной томографии, что дает комплексную информацию о заболевании. Весь процесс занимает от 60 до 90 минут. Процедура введения фармпрепарата безопасна и безболезненна.
Лучевая нагрузка при проведении процедуры ПЭТ/КТ незначительно выше обычных рентгеновских исследований. Таким образом, проводится обследование органов дыхания, грудной клетки, органов пищеварения, половых органов, костей, суставов и мягких тканей. Сканирование позволяет обнаружить не только первичную опухоль, но и выявить метастазы в лимфоузлах, других органах и тканях. Это особенно важно – вовремя увидеть метастазы и их распространение.
О радиофармпрепаратах для проведения диагностики
Для проведения ПЭТ/КТ- диагностики существуют разные радиофармпрепараты, какой из них применить – зависит от ситуации. Но наиболее частый РФП для ПЭТ/КТ – 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ, глюкоза, меченая фтором). Он проводится в режиме «все тело» и позволяет с высокой чувствительностью выявлять самые разнообразные злокачественные новообразования. Обследование с 18F показано пациентам, новообразования которых имеют плоскоклеточную форму, аденокарциному без повышенного слизеобразования, лимфому, миелому, низкую степень дифференцировки.
Накопление этого индикатора в клетке прямо пропорционально эффективности функционирования белкового переносчика глюкозы. Глюкоза нужна молодым, быстро делящимся клеткам. К ним относятся клетки злокачественных новообразований. Следовательно, глюкоза накапливается в раковых клетках. А фтор, которым метят глюкозу, обеспечивает «свечение».
ПЭТ/КТ-диагностика – в помощь врачу и пациенту
На сегодняшний день ПЭТ/КТ-диагностика является одним из главных методов уточняющей диагностики онкозаболеваний. Прогноз заболевания у онкологических пациентов зависит не столько от размеров злокачественной опухоли и степени ее распространения, сколько от степени агрессивности конкретных опухолевых очагов. Уже сегодня ПЭТ/КТ помогает врачам-онкологам оценивать степень агрессивности опухолевых очагов индивидуально у каждого пациента.
Шкутенко Юлия Викторовна врач-рентгенолог, радиолог клинико-диагностического центра «МЕД Технолоджи»
«Возможность проведения ПЭТ/КТ-диагностики в Рязани – долгожданное событие для многих пациентов, которые ранее были вынуждены ехать в другие города. Это особенно актуально для маломобильных пациентов и пациентов с выраженным болевым синдромом».
Купить электронную копию газеты