Как защитить плод на поздних сроках беременности

Беременность часто сравнивают с чудом: из двух крошечных клеток за девять месяцев вырастает полноценный человек. Но этот путь — не только время ожидания, но и период огромной ответственности. Особенно важно понимать, что после 10-й недели внутриутробного развития наступает фетальный период, когда основные органы уже заложены, но продолжают созревать и дифференцироваться. Именно в это время плод становится уязвим для целого ряда внешних воздействий, способных привести к развитию фетопатий — заболеваний, возникающих под влиянием неблагоприятных факторов от 10-й недели до момента рождения. О них расскажет специалист Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Александра Серёгина.

Что такое фетопатии и чем они опасны?

Фетопатии — это болезни плода, которые формируются в фетальном периоде. В отличие от эмбриопатий (поражений на самых ранних сроках, когда закладываются органы), фетопатии затрагивают уже сформированные структуры, нарушая их дальнейшее развитие и функциональное созревание.

Различают:

• ранние фетопатии (76–180-й день внутриутробной жизни);

• поздние фетопатии (181–280-й день).

Последствия могут быть самыми серьезными: пороки развития, хронические заболевания, неблагоприятный прогноз для здоровья новорожденного. Причем некоторые фетопатии проявляются не сразу, а спустя месяцы или даже годы после рождения.

Инфекционные и неинфекционные фетопатии: в чем разница?

Неинфекционные фетопатии возникают из-за заболеваний матери, ее образа жизни или внешних факторов. Самые известные из них:

• алкогольная фетопатия — следствие употребления спиртного во время беременности, приводит к задержке развития, характерным аномалиям лица и поражению нервной системы;

• диабетическая фетопатия — развивается у плода, если мать страдает сахарным диабетом или гестационным диабетом; проявляется избыточной массой тела, нарушением обмена веществ, риском гипогликемии после рождения;

• гемолитическая болезнь новорожденных — возникает при резус-конфликте или групповой несовместимости крови матери и плода;

• фетальный муковисцидоз — наследственное заболевание, которое может манифестировать внутриутробно.

Инфекционные фетопатии вызваны микроорганизмами, проникающими к плоду от матери (чаще всего) или во время родов. Возбудители с кровью попадают в плаценту, размножаются там, а затем по пупочной вене проникают в организм плода. В результате может развиться генерализованная инфекция с поражением печени, легких, почек, головного мозга и других органов. Наиболее опасные инфекции: цитомегаловирус, вирус гепатита, простого герпеса, краснухи, токсоплазмоз, туберкулез, ВИЧ, сифилис.

Особенность инфекционных заболеваний у плода и новорожденных — склонность к генерализации (распространению по всему организму). Это связано с незрелостью иммунной системы: малыш еще не способен локализовать инфекцию, и она поражает многие органы одновременно.

Кто в группе риска?

Фетопатии не возникают на пустом месте. Факторы, которые могут спровоцировать их развитие, делятся на несколько групп:

Вредные привычки и лекарства — прием некоторых препаратов без назначения врача, употребление алкоголя, наркотиков, табакокурение.

Физические и химические воздействия — неблагоприятные условия труда, ионизирующее излучение, работа с токсичными веществами.

Инфекции у матери — многие из них опасны именно в фетальном периоде.

Хронические заболевания матери — эндокринные (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), сердечно-сосудистые, патологии дыхательной и пищеварительной систем.

Возраст родителей — установлено, что у родителей старше 40 лет повышается риск геномных мутаций.

Как предотвратить фетопатии?

Профилактика фетопатий — это комплексный подход, который начинается задолго до беременности и продолжается на всех ее этапах.

До зачатия:

• пройти медико-генетическое консультирование, особенно если есть наследственные заболевания в семье или возраст родителей превышает 35–40 лет;

• вылечить хронические заболевания, добиться их компенсации (особенно важно при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы);

• отказаться от вредных привычек;

• вакцинироваться от инфекций, которые особенно опасны во время беременности (например, краснуха).

Во время беременности:

• регулярно наблюдаться у врача, сдавать все необходимые анализы;

• избегать контакта с инфекциями, соблюдать гигиену, не посещать места массового скопления людей в периоды эпидемий;

• не принимать никаких лекарств без назначения акушера-гинеколога;

• отказаться от работы во вредных условиях (женщина имеет право на перевод на легкий труд);

• вести здоровый образ жизни: полноценно питаться, гулять на свежем воздухе, избегать стрессов.

Где получить достоверную информацию?

Тема фетопатий сложная и пугающая, но знание — лучший способ защиты. Чтобы разобраться, какие обследования необходимо пройти, как подготовиться к беременности и какие факторы риска можно исключить уже сейчас, обратитесь к проверенному источнику. На Официальном портале Минздрава России «Так здорово» собраны актуальные рекомендации по планированию беременности, ведению будущих мам с хроническими заболеваниями, профилактике инфекционных осложнений и здоровому образу жизни. Там вы найдете материалы, подготовленные ведущими экспертами, которые помогут вам чувствовать себя уверенно и спокойно.

Помните: многие фетопатии можно предотвратить, если вовремя позаботиться о своем здоровье и здоровье будущего малыша. И начинать эту заботу лучше всего уже сегодня.