Беременность — время, когда женщина прислушивается к себе особенно внимательно. Но есть состояния, которые долгое время не подают голоса, хотя способны серьезно повлиять на здоровье и будущей мамы, и малыша. Одно из них — гестационный сахарный диабет (ГСД). Это нарушение углеводного обмена, которое впервые выявляется именно во время беременности. Оно не означает, что у женщины был диабет раньше, и не всегда сохраняется после родов. Однако игнорировать его нельзя: по статистике, это самое частое метаболическое осложнение у беременных, и его ранняя диагностика — ключ к благополучному исходу, предупреждает специалист Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Александра Серёгина.
Кто в группе риска?
ГСД встречается не у всех, но некоторые факторы повышают вероятность его развития:
• наличие близких родственников с сахарным диабетом;
• избыточная масса тела до беременности;
• дефицит микроэлементов;
• отягощенный акушерский анамнез (например, синдром поликистозных яичников);
• курение во время беременности.
Даже если ничего из перечисленного нет, риск остается, поэтому обследование проводят всем будущим мамам.
Почему его трудно заметить?
Главная коварство ГСД — бессимптомное течение. Признаки, если они появляются, легко спутать с обычными спутниками беременности:
• сухость во рту и жажда;
• быстрая утомляемость;
• учащенное мочеиспускание;
• кожный зуд.
Все это может быть и при токсикозе, и при физиологических изменениях. Поэтому полагаться только на самочувствие нельзя — нужна лабораторная диагностика.
Как и когда проводят скрининг?
При постановке на учет всем беременным назначают анализ крови из вены натощак для определения уровня глюкозы. Оптимально сделать это до 24 недель. Если результат оказывается в пределах 5,1–7,0 ммоль/л, женщина попадает в группу риска, и ей проводят тест с нагрузкой глюкозой (пероральный глюкозотолерантный тест). Самое подходящее время для него — 24–26 недель беременности, но в отдельных случаях его могут выполнить и до 32-й недели.
Своевременное проведение этого исследования позволяет не пропустить начинающиеся нарушения обмена веществ и вовремя принять меры.
Чем опасен гестационный диабет, если его не лечить?
ГСД — не просто «повышенный сахар». Это фактор, который увеличивает частоту неблагоприятных исходов беременности.
Для мамы:
• повышается риск гипертонии;
• возрастает вероятность преждевременных родов;
• чаще приходится прибегать к кесареву сечению.
Для ребенка последствия не менее серьезны. Из-за избыточного поступления глюкозы через плаценту поджелудочная железа плода начинает работать в усиленном режиме. Образующаяся энергия не расходуется полностью, и у малыша формируется избыточный подкожно-жировой слой. Такие дети рождаются крупными, что повышает риск родовых травм, а в дальнейшем у них выше вероятность развития ожирения и нарушений углеводного обмена.
Что делать?
Хорошая новость в том, что ГСД поддается контролю. Чаще всего достаточно коррекции питания, умеренной физической активности и регулярного самоконтроля глюкозы. В ряде случаев требуется инсулинотерапия, но это решение врач принимает индивидуально, и оно не означает ничего страшного — главное, чтобы и мама, и малыш были в безопасности.
Самый важный шаг — вовремя пройти диагностику. Подробные рекомендации, памятки для будущих мам и ответы на частые вопросы можно найти на Официальном портале Минздрава России «Так здорово». Там собрана достоверная информация, которая поможет разобраться в анализах и понять, как сохранить здоровье во время беременности.
Помните: гестационный диабет — не приговор, а сигнал, который требует внимания. Своевременная диагностика позволяет избежать осложнений и родить здорового малыша.
Купить электронную копию газеты