В городской клинической больнице № 11 прооперировали 78-летнюю женщину с гигантской вентральной грыжей. Объем грыжи составлял более 45% от объема брюшной полости — почти половина содержимого живота ушла за пределы брюшной стенки. Пациентку беспокоили боли в области грыжевого мешка и нарушение стула.
Как сообщает минздрав региона, обычно в таких случаях выполняют сепарационную герниопластику, но в данной ситуации этого было недостаточно. После стандартной операции хирург не смог бы погрузить всё содержимое обратно в брюшную полость, слишком высок был риск повышения внутрибрюшного давления. Поэтому врачи применили двухэтапный подход.
За месяц до операции пациентке под контролем УЗИ ввели ботулотоксин в боковые мышцы передней брюшной стенки. Это вызвало расслабление мышц и увеличение объема брюшной полости. Данная методика называется химическая сепарация, в Рязанской области она была выполнена впервые.
Через месяц после инъекций пациентку госпитализировали на второй этап хирургического вмешательства: сепарационную ТАR герниопластику. Операция длилась около двух с половиной часов.
Послеоперационный период прошел удовлетворительно. На 12-е сутки женщину выписали из отделения в удовлетворительном состоянии.
«Такой подход показан в редких случаях — при гигантских грыжах с потерей домена и большим дефектом передней брюшной стенки, когда даже сепарационная герниопластика не позволяет безопасно закрыть дефект», — объяснил Руслан Раибович Ахмедханов заведующий первым хирургическим отделением ГКБ № 11.
Купить электронную копию газеты