Защититься от «короны»

№ 79 (5984) от 15 октября 2021

Врач-инфекционист рассказала об особенностях вакцинации пожилых граждан

Четвертая волна пандемии набирает обороты. С появлением новых штаммов коронавируса стремительно растут показатели заболеваемости и летальности. По данным Росстата, этой осенью в стране заболели в три раза больше граждан, чем прошлой. Побороть пандемию возможно только с помощью вакцинации. Чем больше граждан получит прививку, тем сильнее будет коллективный иммунитет, и инфекция отступит. Как известно, для людей старшего поколения коронавирус особенно опасен. Пожилому организму бороться с коварной инфекцией гораздо сложнее. Все чаще люди в возрасте проигрывают в этой борьбе, в то время как прививку они переносят с меньшим дискомфортом, чем молодые граждане. Врач-инфекционист клинической больницы имени Н.А. Семашко Дарья Тюрина рассказывает читателям «РВ» о нюансах вакцинации граждан возраста 60+.

Вакцинация или жизнь

Р.В. – Дарья Александровна, расскажите, пожалуйста, какие вакцины от коронавируса доступны рязанцам? Какая из них предпочтительнее для пожилых граждан?

Д.Т. – В настоящий момент в Рязани доступны три вакцины: двухкомпонентные «Спутник V» («ГамКовидВак»), «КовиВак», ЭпиВакКорона» и однокомпонентный «Спутник Лайт». Двухкомпонентная вакцина используется для первичной и для повторной вакцинации людей, имеющих ослабленный иммунитет: граждан с аутоиммунными заболеваниями, онкопатологией. Однокомпонентная вакцина «Спутник Лайт» применяется для вакцинации уже переболевших людей, либо для ревакцинации граждан, которые уже прививались. Вакцинироваться с ее помощью можно спустя шесть месяцев после прививки или перенесенного заболевания. Такая частая ревакцинация обусловлена достаточно интенсивным распространением вируса. В таких условиях уровень коллективного иммунитета необходимо поддерживать на достаточно высоком уровне. Только так можно побороть текущие штаммы инфекции.
В качестве предпочтений для вакцинации граждан возраста 60+ я могу порекомендовать только вакцину «Спутник V» или «Спутник Лайт», с учетом ее показаний. Поскольку с ее помощью могут безопасно прививаться граждане любого возраста, за исключением детей. Другие вакцины не имеют открыто опубликованных данных об их эффективности, и возраст их применения ограничен.

Р.В. – Некоторые пожилые граждане и люди с хроническими заболеваниями опасаются вакцинироваться. Насколько этот страх обоснован?

Д.Т. – Показания к вакцинации можно рассмотреть с точки зрения того, насколько человеку опасно болеть ковидом. Если гражданин страдает ожирением, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, он должен понимать, что риск заразиться ковидом, получить тяжелое течение заболевания и не выжить огромен. При таком анамнезе единственный эффективный и доступный способ защититься – вакцинация, которая эти риски снижает. Пожилые граждане также рассматриваются как приоритетные к вакцинации, поскольку иммунный ответ у них ниже.

И стар, и млад

Р.В. – В каких случаях вакцинация противопоказана?

Д.Т. – Медотвод дается пациенту в случае аллергической реакции на ранее вводимые вакцины или их компоненты.
К временным противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, симптомы ОРВИ, насморк, грипп на момент планируемой вакцинации. Прививку можно делать только после того, как человек полностью выздоровеет. Воздержаться от вакцинации стоит и в случае обострения хронических заболеваний. Не проводится вакцинация во время химиотерапии – не потому, что она может спровоцировать обострение хронических заболеваний, а просто в этот период вакцина не произведет нужного эффекта. Когда человек получает химиотерапию, то иммунитет не вырабатывается.
Что касается хронических заболеваний, как правило, запрет распространяется на стационарных больных. К примеру, если пациент с сахарным диабетом лежит в больнице и близок к диабетической коме или лечится после инфаркта, ему в этот момент не до прививки. Его экстренно лечат от основного заболевания.
Вся профилактика вирусных инфекций будет проходить только, когда состояние пациента нормализуется и его выпишут из больницы.

Р.В. – Какие осложнения могут возникнуть после прививки у пожилых людей?

Д.Т. – После вакцинации могут возникать нежелательные реакции легкого типа, такие как повышение температуры, общее недомогание, гриппо­подобный синдром, а также местные реакции – краснота, ломота, онемение в месте прививки. Эти реакции могут возникнуть как у молодых, так и у пожилых после введения любого из компонентов препарата, а могут не возникнуть. Обе ситуации считаются нормой. Даже если температура поднялась до тридцати девяти градусов, бояться и паниковать не нужно. Это допустимое повышение температуры. Как правило, все симптомы самостоятельно проходят спустя один, максимум три дня после вакцинации и не несут собой угрозу жизни или обострения хронических заболеваний. Чаще всего пожилые граждане даже легче переносят прививку, чем молодые, поскольку их иммунный ответ слабее.

Прививка – не бронежилет

Р.В. – Как подготовиться к вакцинации? Каких правил стоит придерживаться перед и после получения прививки?

Д.Т. – Перед проведением вакцинации необходимый осмотр осуществляется терапевтом непосредственно на пункте вакцинации.
В условиях текущей обстановки количество посещений медицинских организаций лучше сократить до минимума, поскольку это увеличивает риск заразиться ковидом.
Процедура записи на вакцинацию одинакова для всех граждан независимо от возраста. Пожилые люди могут попросить родственников записать их через сайт госуслуг, либо сделать это самостоятельно, позвонив на ближайший пункт вакцинации.
После вакцинации рекомендовано избегать мест скопления людей, соблюдать масочный режим, социальную дистанцию, чтобы не заразиться вирусом до начала действия прививки. Других ограничений ни до, ни после применения вакцины нет.

Р.В. – Может ли прививка не сработать?

Д.Т. – Существует небольшой процент населения, у которого антитела не вырабатываются. При этом не имеет значения, какая прививка сделана – от кори или от коронавируса. В этой ситуации необходимо наращивать коллективный иммунитет. Надо понимать, что прививка – не бронежилет. Учитывая стремительные темпы распространения инфекции и огромную вирусную нагрузку вокруг нас, риск заразиться ковидом у вакцинированного человека, находящегося в окружении не получивших прививку людей, по-прежнему остается высоким. Вакцинированные граждане тоже болеют. Однако прививка снижает степень тяжести заболевания. Доказано, что вакцинированные граждане болеют легче, сроки их пребывания в стационаре гораздо меньше и риск летальных случаев также стремится к нулю.

Р. В. – Стоит ли после вакцинации сдавать тест на антитела?

Д.Т. – Нет, поскольку достоверно это исследование статус иммунной системы не отражает. Уровень антител может быть высоким, а функцию свою они могут уже не выполнять. Ни в одной из развитых стран мира тест на антитела не делается ни до, ни после вакцинации. Исследованиями ВОЗ доказано, что со временем уровень иммунитета снижается, антитела теряют свою способность эффективно нейтрализовать вирус. В связи с этим была выпущена рекомендация о ревакцинации в столь ранние сроки – спустя шесть месяцев. С учетом высокой вирусной нагрузки иммунитет необходимо держать в боевой готовности.

Яна Арапова
Фото Яны Араповой