Земский доктор

Как бюджетные средства помогают решать кадровый вопрос

В Рязани Кристина Гришина родилась, окончила школу, медуниверситет, вышла замуж. А затем вдруг уехала работать в Спасский район, в участковую больницу в селе Сушки.

Плюсы и минусы
– Решение я приняла спонтанно, – рассказывает Кристина. – Когда училась на шестом курсе медуниверситета, на собрание к нам, студентам, пришли представители областного министерства здравоохранения и рассказали о программе «Земский доктор», о которой я раньше не знала. Мы с мужем взвесили плюсы и минусы участия в этой программе. Я с детства люблю тишину, природу. Врачу, участнику программы, дается миллион рублей. В Рязани – неизвестность с работой, я еще не вела переговоров о ней. Все это были плюсы для переезда в село, которые перевешивали, на наш взгляд, один минус: отсутствие опыта работы врачом в деревне.
Подав документы в минздрав и получив возможность выбора сельской больницы, Кристина остановилась на Сушках: от Рязани недалеко, транспортное сообщение налажено, природа вокруг живописная. В местной больнице трудятся акушерка, четыре медсестры, регистратор. Есть здесь и своя бригада скорой помощи, и дневной стационар. Врач один – участковый терапевт Гришина.
До 12 часов каждый день она принимает пациентов в своем кабинете, а в регистратуре в это время записывают вызовы врача на дом. После полудня Кристина едет в деревни – посещает вызвавших ее пациентов. Сельская спе­цифика такова, что без машины при этом не обойтись: больница обслуживает 31 населенный пункт, причем села и деревни от нее иногда на расстоянии 30 километров. По дороге любуется местными природными красотами (в хорошую погоду в выходные Кристина с мужем обязательно путешествуют по району на собственном автомобиле, останавливаясь в самых живописных уголках, на берегах многочисленных речушек и озер, в Старой Рязани, других исторических местах).
Основные недуги у деревенских пациентов – а в большинстве это старики – гипертония, ишемическая болезнь сердца. В медицине сейчас многое централизовано, начальство у Кристины – в Спасской ЦРБ, ему она поначалу и звонила по мобильнику, когда сомневалась, какое лекарство назначить. А за полтора года, что она в Сушках, накопился опыт. Причем основная его часть приобретена во время регулярных дежурств в ЦРБ, при общении со спасскими коллегами. Начинающим важно учиться у опытных. Немало полезного переняла Кристина у заместителя главврача ЦРБ Татьяны Пришутовой – та до Гришиной ровно пять лет, как и положено по программе «Земский доктор», отработала в Сушках участковым терапевтом.

Перспективы
Президент России Владимир Путин поставил задачу подключить все государственные и муниципальные медучреждения, пока за исключением фельдшерско-акушерских пунктов, к высокоскоростному Интернету. Цель – связать их оптической инфраструктурой передачи данных, с помощью которой можно будет в режиме онлайн получить консультацию врача, находящегося на любом расстоянии. Современные устройства позволяют, например, проводить обследования на месте, а затем отправлять результаты в централизованные хранилища, чтобы медицинские светила могли поставить более точный диагноз.
Эти перспективы для Кристины Гришиной начинают становиться близкими. С декабря 2018 года высокоскоростной Интернет появился и в участковой больнице в Сушках. Около нее, по программе устранения цифрового неравенства, сделана точка доступа в Интернет – установлен столб, на котором расположен wi-fi роутер.
Не так давно – и тоже по федеральной программе – больница получила новый автомобиль «скорой помощи». А на днях, в январе, Кристина провела обследование жителей Павловки, приехав туда в новом, поступившем в ЦРБ передвижном медицинском комплексе, где есть необходимое для приема и первичного осмотра пациентов оборудование, зимой он ота­пливается встроенными электрическими обогревателями, а летом охлаждается кондиционером.
Проблемы у участковой больницы есть: требуется, например, ремонт зданий, определенность с ее будущим, от которого зависит и будущее Гришиной. Но важно сказать: проблемы сельской медицины решаются и в условиях рыночной экономики. Для этого и существуют государственные программы, о которых мы упомянули выше. Чтобы в них участвовать, регион вкладывает на условиях софинансирования с федеральным бюджетом собственные средства. Иными словами, сельские проблемы решает вся страна.
И Кристина Гришина – не единственная в Сушках, кто это понимает. С прошлого года регион стал участником программы «Сельский фельдшер». Благодаря ей в участковую больницу в Сушках пришла работать выпускница Рязанского медицинского колледжа Алина Казакова.

Регион активно участвует в программе «Земский доктор», что позволяет стимулировать переезд молодых специалистов в сельскую местность, где до недавнего времени был настоящий кадровый голод в медицине. С 2012 по 2018 год министерством здравоохранения Рязанской области заключено 120 договоров на предоставление единовременной компенсационной выплаты в размере 1 миллиона рублей с врачами, трудоустроенными в рабочие поселки и сельскую местность, из них 11 договоров только в 2018 году.
Основная цель программы «Земский доктор» связана с совершенствованием системы здравоохранения, расширением перечня медицинских услуг на селе, улучшением качества медицинского обслуживания. В России более 20 тысяч медицинских работников уже отправились работать в деревню по этой программе.

Программа «Земский фельдшер» работает не на всей территории страны, а только в тех регионах, которые решили ее у себя проводить. В 2018 году Рязанская область стала участником этой программы. В сельскую местность направлено 5 фельдшеров. Каждый из них получил от государства по 500 тысяч рублей.

ТОЧКА ЗРЕНИЯ

Надежда Терехина, глава Кирицкого сельского поселения Спасского района:

– На территории нашего поселения программа «Земский доктор» действует с самого начала, с 2012 года. Во многом благодаря ей нам удалось сохранить участковую больницу. А это для поселения, где почти три тысячи жителей, очень важно. Среди первых в регионе мы стали и участниками программы «Земский фельдшер». Конечно, и наши органы местного самоуправления проявили определенную активность, чтобы заполучить специалистов-медиков. Но ведь и условия в поселении неплохие: здесь проходит федеральная трасса М-5, удивительная природа, уникальные исторические памятники – усадьба С. П. фон Дервиза в селе Кирицы, возведенная знаменитым архитектором Ф.О. Шехтелем, природный национальный парк, многое другое. Все это позволило нам выиграть конкуренцию за специалистов у многих других муниципалитетов региона. Учитывая ситуацию, которая складывается сегодня с трудоустройством молодых медиков, а также проблемы медицины в сельской местности, можно сказать: без программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» сельчанам в наше время не обойтись.

Игорь Бугаев, начальник управления связи и инфокоммуникаций министерства промышленности и экономического развития области:

– Сушки стали участником проекта по устранению цифрового неравенства вовсе не случайно. Он с 2015 года реализуется в малонаселенных пунктах области с числом жителей 250 – 500 человек. Делается это на федеральные средства в соответствии с контрактом, заключенным между «Россвязью» и ПАО «Ростелеком». Еще в конце XX века ООН официально признала появление в нашей реальности принципиально нового критерия общественной дискриминации – цифрового неравенства: ситуации, когда у какой-то группы людей отсутствует возможность доступа к современным информационным технологиям. Так что проблема эта мировая. В регионе в 2015 году благодаря вышеназванному проекту доступ к высокоскоростному Интернету появился в 46 населенных пунктах – в Касимовском, Михайловском, Ермишинском, Чучковском, Новодеревенском, Ряжском районах. В 2018 году такой доступ получили жители села Бусаево Клепиковского района, сел Сушки и Городковичи Спасского района, сел Демушкино и Устье Сасовского района, сел Напольное и Новобокино Сараевского района, жители Столпцов Старожиловского района и те, кто живет в селах Кермись и Ямбирно Шацкого района. А всего в этот проект будут включены 232 населенных пункта Рязанской области.

Юрий Евстифеев
Фото автора