Помоги себе сам

№69 (6074) от 16 сентября 2022

Услышав словосочетание «осознанное отношение к здоровью» (ООЗ), я подумала о том же, о чем, наверное, думает большинство из нас. О занятиях физкультурой, о здоровом питании, о необходимости больше двигаться и правильно одеваться, выходя из дома. Мы все ошибались.
Осознанное отношение к здоровью – это собственная ответственность за свое здоровье – не минздрава, не работодателя, а нас самих. Твое, мол, здоровье, ты и отвечай. Вы думаете это наше, российское, изобретение? Ничего подобного. Наша любимая и теперь (после пандемии) хорошо всем известная Всемирная организация здравоохранения еще в 1983 году сформулировала, что ООЗ – это способность отдельных лиц, семей и сообществ укреплять, поддерживать свое здоровье и справляться с заболеваниями и инвалидностью. Это означает создание среды, где население обладает необходимыми знаниями, навыками и пользуется поддержкой фармацевтов и медиков для того, чтобы осознанно принимать решения, связанные со своим здоровьем.
Ну мы ведь и так сплошь и рядом занимаемся самолечением, и врачи нас за это поругивают, правда – негромко. А как же иначе, если в наших аптеках примерно 60% препаратов отпускается без рецептов. Вы сами давно получали рецепт от врача с его личной печатью и подписью – не на рецептурный препарат, а на обычный аспирин, парацетамол, нитроглицерин? Я не помню, когда со мной такое случалось. Чаще мне говорят: «Вы чем лечитесь? Вот и продолжайте». Мы идем к участковому терапевту чаще всего не за лечением, а за больничным. Или за направлением в стационар. Что греха таить, квалифицированная медицина у нас давно переместилась из поликлиник в стационары.
Хорошо это или плохо – пусть судят специалисты. Но к невеселым размышлениям приводят вот такие цифры: львиная доля расходов на здравоохранение (более 70%) идет на лечение тяжелых и хронически больных пациентов. А это около 10% населения. Остальные 90% вынуждены осваивать практики ООЗ. Их, между прочим, уже вовсю пропагандируют – и печатные СМИ, и интернет. Больше всего рады открывающимся перспективам, конечно, фармацевты. В случае чего к ним бежим, их советам и рекомендациям внимаем. В результате в прошлом году российское население потратило на лекарства в три раза больше денег, чем государство (данные исследования ВШЭ). Конечно, ООЗ уже сегодня позволяет сократить затраты системы здравоохранения, сэкономить пациентам дни и часы на поездки в лечучреждения, сберечь рабочее время врача. Для чего? Выходит, что для лечения более серьезных пациентов.
О каких заболеваниях и симптомах идет речь в связи с ООЗ? В перечень рекомендуемых входят простудные заболевания, аллергические проявления, функциональные расстройства ЖКТ, умеренный болевой синдром. Ну и, конечно, постоянный самостоятельный мониторинг уровня кровяного давления, температуры тела, сахара в крови. При этих заболеваниях пациент может самостоятельно принимать привычный набор лекарств. Но без оговорок и здесь не обойтись. Навыками правильного самолечения в нашей стране обладают продвинутые жители крупных городов, заинтересованные пользователи интернета. Только 10% пришедших к врачу пациентов хорошо осведомлены о своих болячках, опираются на советы медиков, фармацевтов, того же интернета. Остальные посещают врача, не имея представления, что с ними, или тогда, когда уже поздно лечиться – нужно спасать жизнь.
Конечно, все это самолечение происходит чаще всего от низкой доступности квалифицированной медицины. И не только у нас. Пандемия коронавируса показала, что и у них там на качественную медицину для всех средств не хватает. Но это не повод отлучать человека от квалифицированной медпомощи.
По моему дилетантскому мнению, осознанное отношение к здоровью – это не самолечение, а сбережение здоровья здоровых людей. Иными словами, профилактика заболеваний, медицинское просвещение населения, а не стремление избавиться на время от «вполне еще жизнеспособных» пациентов.